Хирургическая стоматология

 

 

Хирургическая стоматология

Включает в себя: удаление зубов различной степени сложности, гемисекцию на двух и трех корневых зубах, резекцию верхушки корня, удаление перикоронарита (капюшона). В нашей клинике вам проведут диагностику, дадут консультацию, профессионально, качественно удалят зуб любой степени сложности.

 Запись по телефону:  700-199;  +7(917)129-03-34:

 

Удаление зуба – это челюстная хирургическая операция, в ходе которой из десны вырывают зуб и его корни. Показаниями является невозможностьдальнейшего терапевтического лечения.

tooth_extraction

      

           

  

                      

     

                                            Удаление третьего моляра, зуба мудрости (восьмерки)

 

 

                             Варианты расположения третьих моляров (зубов мудрости)

Многим из нас зубы мудрости, они же третьи моляры, «восьмерки», доставляют по меньшей мере дискомфорт.

                       images (5)                 вик

Отсутствие восьмых зубов не несёт угроз, тогда как их наличие может быть причиной серьёзных проблем. Поэтому лучше удалить их ещё до возникновения каких-либо осложнений.

 

 У третьих моляров, в отличие от первых и вторых, разнообразное количество корней, также разных по длине и форме. Иногда корни восьмых зубов сдавливают сосудисто-нервные пучки челюсти, создавая большие, но невидимые глазу проблемы. Зачатки «восьмёрок» формируются в возрасте 6-7 лет, а прорезаются с 14-26 лет, по достижению человеком физической и ментальной зрелости. Именно поэтому их и стали называть «зубы мудрости», то есть зубами, «доказывающими», что человек стал «взрослым и мудрым».

 

Стоит отметить, что иногда прорезывания зубов мудрости не происходит, и тогда третьи моляры называют ретинированными, а если прорезание произошло не полностью – полуретинированными

 Причиной дискомфортных и болезненных ощущений, воспринимаемых как прорезывание, является перикоронарит – воспаление мягких тканей (десневого капюшона) над проблемным зубом.

 Современная стоматология считает нормой как любое количество зубов мудрости, так и их отсутствие, рассматривая при этом третьи моляры как рудиментарные органы.

 

Доказательством их рудиментарности являются такие факторы, как аномальное положение, нефизиологическая форма корней и коронковой части, задержка прорезывания, у ряда пациентов - отсутствие зачатков данных зубов. Важно понимать, что зубы, не участвующие в процессе жевания, а тем более те зубы, которые прорезываются неправильно и не имеют перспективы правильного прорезывания, необходимо удалять и делать это желательно в молодом возрасте.

               

             Операция удаления зубов мудрости

Как будет проводиться операция по удалению зубов мудрости, зависит от их расположения. Последовательность этапов операции зависит от данных рентгенологического обследования, выявляющих наличие каких-либо помех к проведению тех или иных стоматологических манипуляций.

Самые распространенные операции по удалению третьих моляров – удаление ретинированного зуба и удаление дистопированного зуба.

Но в то же время удаляют и восьмые зубы, расположенные правильно, в случаях, когда они значительно поражены кариозным процессом или по какой-то другой причине их коронковая часть сильно разрушена.

Удаление зуба мудрости - достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации врача.

В нашей клинике удалением занимается  Гома Александр Петрович, имеющий большие знания и практику.

 

Удаление дистопированного зуба (дистопия – неправильное расположение зуба) -Это сложная операция по удалению зуба, который криво или смещённо расположен в зубном ряду. Она необходима для того, чтобы снизить нагрузку на соседние зубы, обеспечивая им правильное, устойчивое положение, предотвратить развитие неправильного прикуса.

 

Удаление зуба мудрости с сильно разрушенной коронковой частью — операция, осложнённая тем, что использование щипцов для обычного извлечения зуба невозможно. Поэтому стоматолог-хирург использует дополнительные хирургические инструменты

 

После операции по удалению зуба мудрости, вне зависимости от её метода, пациенту необходимо приходить на осмотры в соответствии с графиком, составленном врачом,

                                    

                 Показания к удалению зубов мудрости

Существует целый ряд важных причин, являющихся прямым показанием к удалению зубов мудрости. Прежде всего, это их неудобное расположение, затрудняющее даже такую элементарную гигиеническую процедуру как ежедневная чистка.        Скопление пищевых остатков способствует образованию налёта и камня, формирует общий бактериальный фон и вызывает неприятный запах изо рта. Лечение таких зубов из-за расположения затруднительно, малоэффективно, и проблемы восьмых зубов могут распространиться на соседние зубы.

                Без названия                          yirmi yaю diюi(1)

                                                                                             

Особенности же заключаются в самом зубе мудрости, который может задевать корни соседнего зуба или находиться под десной или под костной тканью. В тяжелых случаях стоматологу необходимо резать десну, удалятьчасть костной ткани, если она «наросла» надзубом мудрости.

Перикоронарит(капюшон):- это патология, возникающая на фоне прорезывания зубов у человека и характеризующаяся воспалением окружающих их мягких тканей. Чаще всего развивается при прорезывании третих моляров (зубов мудрости). Обычно возникновению этого заболевания 

    Без названия                       images                                              

 

Гемисекция— это одна из зубо сохраняющих операций, которая направлена на удаление одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью. ... перфорация корня зуба.

           images (2)                      images (1)

Резекция верхушки корня зуба – этохирургическая операция, которая требуется при наличии воспаленных тканей в корне зуба или возле него. Медицинское название операции – апикоэктомия. Проводится она в случае образования кисты или гранулёмы возле или на корне зуба.

          Без названия (1)                         images           

                                

 Хирургическая стоматология предполагает хирургическое вмешательство, иными словами хирургическую операцию. И поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

 

                    Анестезия: –В большинстве случаев используется местное обезболивающее.

 

Молочные зубы: часто не имеют корня и вырываются легко и почти без боли. Если верхушка сильно шатается, её поддевают инструментом без анестезии.

             После удаления обязательна контрольная проверка у хирурга. 

             Показания к удалению зубов.

1.Безуспешность эндодонтического лечения в области воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта).

2.Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие различные заболевания.

3.Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня.

4.Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка.

5.Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите.

6.Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению).

7.Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях.

                        

Показаниями к проведению гемисекции служит невозможность терапевтического лечения корней много корневого зуба, патологические очаги в области бифуркации, очень глубокий карман в области одного из корней зуба, кариес корня, фрактура одного из корней. Иными словами, лечение хронического периодонтита, неподвластного консервативным методам лечения, потребует радикального хирургического вмешательства. Это операция по удалению корней зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью.

               Показания к резекции верхушки корня

  • кисты и гранулёмы возле корня зуба больших размеров,
  • невозможность проведения лечения зубных каналов, например, при их неправильном анатомическом расположении.

               Показания к иссечению капюшона при перекоронарите.

Показанием для проведения операции служит затруднение прорезывания зуба мудрости при возможности его сохранения. Иссечение капюшона выполняют, когда в зубном ряду достаточно места для прорезающегося зуба, а его коронка не повреждена.

          Показания к удалению зуба мудрости при перикоронарите.

Зуб необходимо удалить, если после иссечения капюшона заболевание остается и даже прогрессирует. Третьи моляры не участвуют в жевании и не имеют для человека большого функционального значения.

                Что надо делать перед операцией

  • Поесть за полтора-два часа до операции :(удалению, гемисекции, резекции и т.д.). Нельзя проводить хирургическое вмешательство на голодный желудок.
  • При наличии сильного воспаления, необходимо пролечить его.
  • Для того чтобы провести операцию быстро, необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня, о том, сколько корневых отростков, и расположении корней в десне, что позволит стоматологу провести необходимые манипуляции точно и своевременно.

              Противопоказанием к рентгеновскому обследованию является беременность.

 

           Сигналом срочного обращения к стоматологу служат следующие симптомы:

1.Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.

2.Сильный отёк, затрудняющий открывание рта.

3.Температура после операции (удаления, резекции, гемисекции и т.д.)выше 38º.

4.Сильная боль после прекращения действия обезболивающего.

5.Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

 

Чтобы предупредить осложнения после операции, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции.

1.В первые двое суток после удаления не употреблять: горячее, ледяное, алкоголь, табак. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, это замедляет заживление.

2.Не употреблять пищу в течении времени когда еще действует обезболивающее.

3.Не полоскать рот после оперативного вмешательства в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом).

4.Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, может способствовать развитию инфекции.

5.Не чистить зубы в течение суток после удаления.

6.Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну.

7.Не греть место удаления.  Можно приложить холод, это может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства.

   

             Осложнения после операции (удаления, резекции, гемисекции и т.д.)

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления.

Как лечить воспаление и другие осложнения – определяет врач. Традиционно выполняют чистку лунки, после чего назначаются антибиотики (внутрь), ванночки (местно в ротовую полость), физиопроцедуры..

 

Если соблюсти медицинские рекомендации, своевременно обследоваться и удалить раздражитель вовремя, то операция произойдёт без осложнений и гарантирует быстрое заживление.

 

              Противопоказания к челюстно-хирургическим операциям.

1.Беременность на начальном сроке 1, 2 и на последнем месяце. В другой период удаление возможно, но не желательно.

2. Постинфарктное состояние (два месяца после инфаркта миокарда).

3.Наличие инфекционного заболевания: стоматит, герпес, гепатит и т.д.

4.Высокое или слишком низкое давление.

Нас легко найти